一直以來對關於痛風免疫的事情，搞不清狀況，現在我終於搞懂了，原因是因為我痛風發作了。原本以為自己的痛風再也不會發作，沒想到在努力高普林食物+熬夜+不喝水的情況下！！他出現了…嗚嗚，期待已久的痛風，你終於回來了。
在這次痛風發作之前，曾多次寫信到兵役處、醫院，就是想確定一些流程。我也在網路上找了不少資料，眾說紛紜到很多非病友道聽胡說的地步。有的網站甚至還要求收費才得以看資料！真的是很莫名其妙，病人本來就具有權利像業管機關求證資料，絕對不需花錢去買其他資料！收費真的是太可恥了，因為知道我眾多朋友，有不少人曾受痛風的攻擊，所以分享一下我的流程。但強調目前只有半套唷。
首先先來理解痛風的體位判定差別
|
區分 |
常備役體位 |
替代役體位 |
免役體位 |
難以判定 |
備考 |
||
|
甲等 |
乙等 |
甲等 |
乙等 |
||||
|
|
高尿酸血症。 |
|
痛風關節炎經診斷確定者。 |
慢性痛風合併慢性關節炎、關節破壞、痛風石、或合併腎病變者。 |
|
痛風關節炎係指關節液檢查含有尿酸晶體者。 |
|
先解釋各種體位的差異
常備役體位 ：也就是一般兵啦，甲等、乙等，只會在某些兵種上有差像我原本就是甲等體位，結果抽籤的時候500隻籤，居然有350隻海陸，50隻艦艇。
替代役體位：六十九年次以前核判為替代役甲、乙等體位者均徵服十二天補充兵役；七十年次以後核判為替代役甲等體位者徵服替代役，替代役乙等體位者徵服十二天補充兵；免役體位者則發給免役證明書。
再來解釋體檢變更流程
我有一篇公文
如您原為常備役體位，最近才發現患有痛風關節炎且經關節液檢查含有尿酸晶體者，應於入營前檢具上揭病症之診斷證明書並附檢驗報告，向戶籍地鄉（鎮、市、區）公所役政單位申請複檢，俾憑改判體位。
依據「體位區分標準」附件「體位等級區分標準表」第88項規定：痛風關節炎經診斷確定者（痛風關節炎係指關節液檢查含有尿酸晶體者）為「替代役乙等體位」，如您症狀經兵役複檢確認後送請役男體位審查委員會審議核為「替代役乙等體位」，則須服12天之補充兵役。
役男若經判定為「替代役乙等體位」服補充兵役，則依規定曾上過成功嶺受訓之天數及軍訓課程時數均不能折抵補充兵役期
也就是說，一般而言入營前還是會有一次體檢，如果你對體檢不滿意你可以申請自費複檢，或是公費複檢，其實還有一種方式，就是你在醫院（教學醫院，只有七家，台北有台大、三總、榮總）有病史，幫你開出診斷證明書並附檢驗報告，當你申請複檢的時候，由於複檢醫院會判斷需不需要複檢（有些體檢項目有複檢問題，例如某種病痛持續一年）。而痛風不需要再去醫院抽第二次的關節液。下面是我詢問榮總的公文回覆
二、按照兵役法規定，痛風必須經關節液柚取或慢性痛風合併[痛風石]方可有機會免除兵役。如台瑞在本院曾抽關節液，且已確定關節液內發現『尿酸結晶』，則不須再作第二次，包括兵役複檢時，不須再作關節液抽取。
這樣很清楚了吧！但是我不確定去三總抽要不要抽第二次，應該是都不需要吧，因為急性痛風來的快去的快，還不是固定的時間出現。
去作關節液抽取的流程
我的情況，看的出來有腫，但是這次沒有很紅，網路上有人說要嚴重到不得了，只要你覺得真的很痛，又腫大，就ok了。
這樣說明一下，各醫院的狀況不同，我就做我在三總抽取的例子，我是有掛門診，但是門診前一天痛的受不了，就先去掛急診。在急診有的醫生會幫你止痛針（千萬不要讓他打消炎針，你可以跟他說你明天有門診要抽關節液），晚上因為是急診，所以抽血+照相不太用排隊，很快就搞定。至於急診可不可以抽關節液，急診醫師都會建議你去看門診的時候去抽。原因不明，很有可能是因為需要複診看報告（檢驗報告需要長時間，無法利用急診快速檢驗）。所以隔天我還是一大早就去了門診，看號碼，如果你號碼很後面，自己聰明點晚一點去。看到醫生，你就說我昨晚有掛急診，急診醫師判斷為痛風，但因為你還沒當兵，急診醫師建議你可以抽關節液。就這樣，很快在門診的診間，用了一根，比一般針頭粗一點點（看起來還是很細）的針，像抽血一樣，很快就完成了。醫師就要我回家，下禮拜等報告，我問醫生說，我的腳已經沒那麼腫了會不會抽不到結晶，他說不會。（還是建議，很痛的時候就快去抽）我又問他抽到的機率高不高，他說高。就這樣，我就回家了。
只有半套，是因為還要等一切受續變更完成後再來寫。
請問下文~你後來的檢查結果~~以及~!有開始申請ㄇ~^^謝謝喔~
這位大大你寫的真詳細耶，我跟你一樣有痛風的困擾，而且這半年來每個半多月就發作一次，只是我快畢業了，想請問你辦這些是麻不麻煩，因為有人都叫我不要辦，因為搞不好一等就是好幾個月，反而延後入營期間，浪費時間，請問大大我該如何是好嘞。
忘了打後續，
後續就是我隔了一個禮拜去看，看報告，證實我有抽到痛風結晶，並且開了一個診斷證明書。
你必須拿這個診斷證明書到市公所申請自費複檢，並且告知市公所曾經再三總已經驗過有結晶。
之後市公所就會告知你一些資料，如果你安排到三總作複檢，三總有一個部門專門負責複檢，它會告知你，於某一天幾點到櫃台，它會安排你進行複檢。我那時後有告知我已經有病歷在三總，也有診斷的醫師，可以掛同一個門診嘛？當場被拒絕！！說是由他們指定門診和醫師作複檢（我覺得是怕有你和醫生有勾結）
到了當日我在複檢的時候，到了櫃台報到後，很快就被告知要去看哪一個診間，哪一個醫師。看到醫師後，醫生有調出我的病例，知道我有抽過，也有抽到過結晶，就安排我去抽血，並且通知我抽完就可以走了。
隔了兩個多禮拜，我就收到體位變更通知書，告知我體位變更完成。
請問大大唷><我下個月就要去當兵體檢了!!
現在開始來的急嗎??我超容易痛風的很煩惱
前輩請問一下 小弟有痛風，但是怎麼吃都不會發作，自費複檢時間快過了 請問咦下有沒有建議的方法，不能吃得都吃了，感謝^^
請問依您的情況,
免役證明書所條列的法條依據與原因兩欄的內容分別是什麼?
謝謝
卓恆大哥您好:
看完您的痛風檢查篇心得後,發現原來我的狀況跟你的病況幾乎一模一樣,我剛拿到上禮拜在三總抽的關節液報告,也是證實有尿酸晶體,但我今天到兵役課辦自費複檢,並將入伍日期延後,我想請教您的是複檢我需要注意些啥(通過複檢的技巧)?要帶醫生診斷證明書嗎?另外您當初複檢是一次還是兩次?複檢報告兩個星期後才會出爐嗎?我現在的心情像是熱鍋上的螞蟻,如果複檢也在三總同時也已經有尿酸晶體的檢驗報告,通過的機會大嗎?真不好意思一次問您這麼多問題,也只有您的情況跟我幾乎一樣,現在只差複檢掛號和時間的通知了!!BY THE WAY,卓恆大哥: 您當初是在內湖三總做還是公館三總做?
先感謝您不吝提供資訊~
基本上我複檢的醫院就是三總(內湖)
我有特別告知我有病史在三總，這個你可以跟兵役科的說明。
基本上複檢就是抽個血做做樣子~
因為尿酸本來就是體質~退了就退了!
但病歷上的病史是不能騙人的吧~
祝你複檢一路順利~
卓恆大哥: 謝謝您的資訊,但有些是我希望可以用電話問,我想會比較清楚,如果您不介意的話,方便留您的手機號碼在我的e-mail裡嗎? 感恩您~
我提供你我MSN的帳號，你可以加入我!
晚上可以用MSN線上聊 ^^
yangjan@chinaorchid.idv.tw
你住哪爾呢?
親愛低卓恆大哥:
跟您報告一下,我的複檢申請書已經拿到,但我在今天打到內湖三總要掛號複檢時,有問兵役複檢櫃檯的小姐(還是護士我也搞不懂),關於複檢的內容,我聽了幾乎要崩潰了!他們說:現在複檢還是需要再抽一次關節液,並不是你有病例再就不用抽了,到時沒有抽到尿酸結晶還要在三個月內觀察看有沒有發作,複檢三個月後都沒發作,自費都白花了!!!天啊~怎麼會變這樣?你當初去複檢時他們也是這樣回答您的嗎?
看來有變了….
那我還是把這篇影藏好了